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中西医结合抗癌
黑逍遥散治疗肝转移癌62例
黑逍遥散,是清代中医学家徐大椿治疗妇科病的有效方剂。近年来,笔者根据该方剂的功效,通过临床应用,治疗肝转移癌,收到较满意的疗效,现将观察结果报道如下。

  1 临床资料

  病例选择,本组62例均为门诊病人。其中男48例,女14例;年龄最小40岁,最大81岁;病程最短2个月,最长26个月。肠癌肝转移癌34例,胃癌肝转移4例,胰腺肝转移6例,肺癌肝转移5例。卵巢癌肝转移10例,乳腺癌肝转移3例。诊断标准:经过X 光、CT 及病理确诊为原发恶性肿瘤;同时或在治疗原发肿瘤的过程中经彩超及肝脏CT 扫描确诊为肝转移癌。

  2 治疗方法

  黑逍遥散,药用:熟地25g,柴胡20g,当归、白芍、茯苓、炒白术各15g,薄荷10g,炙甘草15g。水煎服,早晚各1次,1日1剂。

  3 治疗结果

  治疗后生存质量改善情况:按KPS积分评定标准,治疗后生存质量改善情况以6个月作统计,62例中,KPS积分提高7例,占总数11.29% ;稳定36例,占总数的58.06% ,总有效率70% 以上。

  4 讨论

  黑逍遥散,是清代中医学家徐大椿根据古方逍遥散方加熟地演化而成。主要治疗妇科疾病。如崩漏带下症。近代有用该方药治疗乳腺增生病,但资料检索未见有治疗肝脏肿瘤的报道。中医认为,肝癌的病因病机为正气虚弱,肝气郁结,气滞血瘀,水湿痰凝而致,属正虚邪实。<灵枢>日:“积之所生,得寒乃生”,“卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,湿气不行,凝血蕴裹而不散。津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。”恶性肿瘤病人晚期常伴肝脏转移,而在治疗原发病的时候大多采用了放、化疗治疗,使病人各脏器、骨髓功能不同程度损伤。因此,临床常表现腹胀、腹水、食少纳呆、恶心,甚则出现恶液质状态,一般中位生存期只有6个月。

  笔者根据该病的特点,从扶正抗癌入手,应用黑逍遥散治疗肝转移癌,临床效果较理想。经治疗半年后生存质量改善达到70% 以上。从表1看,经治疗后肝功能改变,ALP、ACT 虽有所改善,但无明显差异,P>0.05,而GGT 治疗后有显著性差异,P<0.05。说明黑逍遥散对部分肝转移癌的病人肝功能有一定的改善作用。经治疗后生存期6个月可达72% 以上,其中,生存期最长者达26个月。因此.对晚期恶性肿瘤出现肝转移癌,应用黑逍遥散治疗,能明显改善病人症状及体征,从而延长病人的生存期。
 
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