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抗癌前沿
肿瘤冷冻消融技术
4000年多前,古希腊用冰治疗皮肤病,1845年,Faraday M,用冰和盐水冷冻肿瘤;1945年Jarnott 低温治疗肿瘤,1968年,超低温液氮治疗前列腺癌、肝癌;1990年,液氮大量治疗前列腺、肝、肾等疾病,1998年,美国氩氦刀治疗系统被美国FDA批准用于临床。山东省胸科医院肿瘤综合科张峰

     早期的冷媒主要是液氮,1998年美国一种新型一氩气做冷媒、氦气做热媒的介入治疗设备------氩氦刀超导靶向手术系统(Endocare Cryocare System,简称氩氦刀),通过美国FDA/欧盟等国的认证并进入医疗市场。

    氩氦刀是以新型的冷媒-氩气、热媒-氦气为基础的冷冻超导系统,是利用常温高压氩气突然释放进入低压区可以产生超低温的原理。氩气快速超低温制冷技术,可借氩气在刀尖内急速释放,在十几秒冷冻病变组织至-120℃~-160℃。又可借氦气在刀尖内快速释放,快速将冰球解冻及急速复温及升温。其降温及升温的速度、时间和温度、冰球大小及形状,是可以精确设定和控制的。

冷冻靶向治疗与传统冷冻方法比较,一个显著的特点是超低温治疗系统中引入了氦气靶向热效应系统。氦气快速升温技术,热效应技术,可借氦气在刀尖内急速释放,在几秒内将冷冻病变开始急速复温及升温,快速将冰球解冻。升温的时间、速度、温度可精确设定及控制。

                                肺癌:CT导引下经皮肺穿刺靶向冻融治疗肺癌

(一)  适应症:1、单发或多发、原发或继发肺内周围性肿块,且单个肿瘤直径大于1.0cm;

                           2、不能切除的中央型肺癌

                           3、原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌

                          4、癌肿巨大累及纵膈、心包,仍无广发转移者仍可行减瘤冷冻术;

                          5、伴有恶性胸水,但原发灶显示清楚者;

   (二)经皮肺穿刺靶向冻融治疗肺癌的优点

                        1、不开刀,创伤小,无明显痛苦,术后恢复快;

                        2、瘤细胞死亡,压迫减轻,1-3月瘤体缩小,临床症状改善;

                        3、机体免疫系统的重新激活,有利于生存质量的提高;

                        4、疗效类似外科手术切除;5、适应于各期肺癌病人,对年老体弱及其他治疗失败的病人。

                                 肝癌:CT导引下经皮肺穿刺靶向冻融治疗肝癌

      适应症:

                 1、单发或多发、原发或继发肺内周围性肿块,且单个肿瘤直径1~15cm;

                  2、不能切除的肝癌,肝内病灶不超过4枚,肝外无转移病灶;

                  3、原发癌已较好控制或较为局限的转移性肝癌

                  4、癌肿巨大可与肝动脉化疗栓塞联合减瘤冷冻术;

                  5、无顽固性腹水;

 

 
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